오십견

"유착성 견관절낭염"을 지칭하는 말로, 흔히 50대에 잘 나타나는 특징이 있어 

오십견이라는 별명이 붙었습니다. 하지만, 50대에 나타난 어깨 통증이 모두 오십견은 아닙니다. 

발생하는 연령은 다양합니다.

오십견 증상

1. 초기에는 어깨의 통증이 심하며, 야간통으로 시작하여 점점 심해집니다.
2. 뒷짐 지는게 어려워지며, 점점 팔들어올리기, 벌리기, 밖으로 돌리기 등 전반적인 운동이 제한됩니다.
3. 통증은 초기에 매우 심하며, 일정 기간이 지나면 어느정도의 통증이 오래 지속되는 양상을 보입니다.

치료 및 관리

비 수술적 치료

MRI 를 통하여 관절낭의 비후 소견 및 염증 소견을 

확인해야 하며, 유사한 증상을 일으키는 다른 질환이 동반되어 있지 않은지 보아야 합니다. 다른 이상이 없는 경우 

일차적으로 통증을 없애기 위해 휴식, 진통소염제, 물리치료, 스테로이드 주사 등의 치료를 시행합니다.

통증의 호전 후에는 스트레칭운동이 매우 중요하며, 

관절운동이 정상범위로 회복 될 수 있도록 꾸준히 지속합니다.

수술적 치료

오십견으로 수술적 치료를 하는 경우는 매우 드뭅니다.

1년 이상 지속적인 비수술적 치료에도 증상의 호전이 없는 

경우 시행하며, 마취하 관절 스트레칭 및 관절경하 관절낭 

유리술을 시행합니다.

회전근개 파열

회전근개는 어깨관절의 회전 및 거상 운동은

담당하는 근육으로써 어깨 관절주위를 둘러싸고 있는 4개의 근육을 말합니다. 

흔히 어깨힘줄이라고도 얘기합니다. 

이 근육의 일부분 또는 전부가 찢어지는 질환이

회전근개 파열입니다.

회전근개 파열 증상

1. 어깨의 통증이 심하며, 특히 야간통이 심합니다.
2. 팔을 들어올리거나 벌릴때, 뒷짐을 지는 동작에서 통증을 호소합니다.
3. 파열이 심한 경우 팔을 들어올리지 못하거나 올린 자세를 유지하기 어려워 팔을 떨어뜨리는 경우도 있습니다.

치료 및 관리

비 수술적 치료

초음파 및 MRI 를 통해 파열을 정확히 진단하는 것이

중요하며, 부분 파열의 경우 정도에 따라 비수술적 치료를

먼저 시행합니다. 휴식, 진통소염제, 스테로이드 주사 등의 

치료법이 있습니다. 최근, 콜라겐, DNA 성분 주사 등이

소개되어 사용되고 있으며, 파열된 부위의 재생을 돕는다고

알려져 있습니다.

수술적 치료

관절경을 이용하여 회전근개 봉합술을 시행합니다. 

파열이 심한 경우 동종조직 등을 이용하여 보강술을 

시행하기도 합니다.

석회성 건염

힘줄(건)조직에 석회가 침착되어 통증이 발생하는 질환입니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 

어깨관절에서 가장 많이 발생합니다. 

종종 석회가 있어도 통증이 없는 경우도 있습니다.

석회성 건염 증상

1. 팔이 쑤시거나 날카로운 통증을 느낍니다.
2. 야간통이 심합니다.
3. 통증이 심했다가 호전되었다가 하는 증상이 있습니다.
4. 갑자기 통증이 심하게 발생하는 경우가 있습니다.

치료 및 관리

비 수술적 치료

석회의 크기가 작거나, 증상이 오래되지 않은 경우에는

비수술적 치료를 시행합니다.

진통소염제, 스테로이드 주사, 충격파치료 및 초음파를 보면서

석회를 천공하고 세척하는 방법 등이 있습니다.

수술적 치료

비수술적 치료에도 증상이 호전이 없고, 석회가 사라지지 않는 경우에 시행하고, 석회의 크기가 크고, 증상이 심한 경우에도 수술적 치료를 시행합니다. 관절경을 이용하여 석회를 직접 

확인하면서 제거합니다.

어깨 습관성 탈구

외상을 당하여 최초로 어깨가 탈구 된 이후, 가벼운 동작에도 탈구가 재발되는 경우를 말합니다.

20세 이전에 탈구를 경험한 경우 재발 가능성이 매우 높습니다.

어깨 습관성 탈구 증상

1. 주로 전방 탈구가 흔하며, 팔을 옆으로 벌리며 공을 던지는 자세에서 탈구가 잘 일어납니다.
2. 근력의 약화 및 어깨의 통증이 있을 수 있습니다.
3. 오래된 경우 견갑골의 이상운동증상도 동반 될 수 있습니다.

치료 및 관리

비 수술적 치료

어깨 및 견갑골 주위의 근력 강화 운동 및 생활습관 조절 등 이 필요합니다. 대부분 외상에 의한 탈구의 경우, 비수술적 치료의 효과는 높은 편이 아닙니다.

수술적 치료

관절경을 이용하여 손상된 관절와순을 봉합 및 복원하는 
수술을 합니다. 증상이 심하고 결손이 심한경우, 개방적 술식 및 골 이식술 등의 보강수술도 시행합니다.

어깨충돌 증후군

어깨충돌 증후군은 회전근개가 그위에 있는 

견봉이라는 뼈와 부딪혀 염증을 일으키고

이로 인해서 통증이 발생하는 질환입니다.

심해지는 경우 회전근개 파열로 발전됩니다.

어깨 습관성 탈구 증상

1. 머리위로 팔을 올리거나 옆으로 올릴때 어깨에 통증이 나타납니다.
2. 아픈 어깨쪽으로 자기가 힘듭니다.
3. 어깨에서 소리가 나거나 걸리는 느낌이 들기도 합니다.

치료 및 관리

비 수술적 치료

통증 및 염증을 줄이기 위해서 견봉 하 스테로이드 주사를

시행합니다. 회전근개 및 견관절 주위 근육의 스트레칭 및 

근력 강화 운동을 시행합니다.

수술적 치료

비수술적 치료에도 호전이 없는 경우 시행 가능합니다.

관절경을 통한 견봉 성형술 및 갑압술을 시행합니다.

환자의 상태, 자세, 생활습관까지 아우르는 

종합적인 검사를 통해 원인을 해결하여

통증의 재발 및 악화를 

근본적으로 치료하기 위해 노력합니다